11月7日，第八届中国国际入口展览会时期，一场关乎中国千百万中老年男性前哨腺健康的深度对话温和开启。由《医师报》与欧加隆共同举办的“诊·治·管BPH措置迈向新阶段”主题访谈步履，直面一个蹙迫现实：跟着我国东谈主口老龄化程度加快，良性前哨腺增生（BPH）已成为影响我国中老年男性生存质料的紧要健康问题。若何借医学之逾越，更好地看管他们的健康？

这次步履由欧加隆（中国）呼吸和男性健康病院阛阓部副总监徐蓓专揽，特邀《医师报》副总编兼采编中心主任陈惠与上海交通大学医学院附庸新华病院泌尿外科沈海波培植，围绕BPH诊疗近况、药物和手术协调发扬、下层诊疗等要津议题，张开了富裕树立性的探讨。

欧加隆(中国)经典品牌病院行状部社区、骨科皮肤科、核心神经和泌尿宇宙销售总监都海英出席步履并致辞。

现场访谈

与会群众指引合影

要津词：诊疗近况 就诊率

农村地区就诊率不及50%

BPH是泌尿男科最常见的疾病之一，其诊疗职责是领域内的关注要点。沈海波培植先容，BPH多见于老年男性群体，发病率随年岁增长呈显耀飞腾趋势：60岁东谈主群患病率约为50%，80 岁老年男性中超80%均不同程度受BPH困扰。由于我国东谈主口基数开阔，BPH患者的统统数目拒绝小觑。

“现时，BPH早期过问已空隙纳入慢病措置筹备，但下层医疗机构的诊疗武艺仍有待擢升，农村地区就诊率不及50%，无数患者未能取得实时模范的协调。”沈海波培植暗意，生意保障尚未将BPH纳入保障限度，重迭药品都集采购等策略因素的影响，均给BPH诊疗职责带来了一定的挑战。

要津词：α受体阻拦剂 5α-还原酶禁止剂

药物协调聘请与策略

药物协调是BPH措置中的紧要一环，具体决策需把柄患者个体情况活泼制定。沈海波培植结合本身丰富诊疗教导，系统叙述了BPH药物聘请的核心原则。

前哨腺体积是决定单药或聚合协调的要津参考目的之一，临床常以30mL算作界定圭臬。若体积<30-40mL，可探求使用α受体阻拦剂；若体积>30-40mL，或前哨腺特异性抗原密度>0.15，则更倾向于聚合使用α受体阻拦剂与5α-还原酶禁止剂。

新兴检测目的与技能也为药物聘请提供了紧要撑持。结合前哨腺组织因素特征，借助多参数MRI的T2加权像、超声弹性成像等查验妙技：以间质增生为主的患者，对α受体阻拦剂的协调反映可能更优；以腺体增生为主的患者，则更符合聚合5α-还原酶禁止剂，其前哨腺体积缩短恶果更为显耀。

症状特质层面，需分歧患者以储尿期症状为主、排尿期症状为主照旧夹杂型症状，据此笃定单药或聚合协调决策。同期，并发症与相关风险因素亦不成刻薄，举例兼并代谢抽象征（含高血糖、高尿酸等）的患者，BPH疾病发扬风险会彰着升高，需在协调决策中要点考量。

此外，跟着生流水平的提高，BPH患者对生存质料的盼愿也随之擢升，部分患者存在性功能相关需求。“磷酸二酯酶-5（PDE5）禁止剂最初用于协调男性勃起功能辛勤，后被阐发对BPH相似具有协调恶果，面前国内指南已保举将5α-还原酶禁止剂聚合PDE5禁止剂，算作有性功能需求BPH患者的圭臬协调决策。”

谈及药物相干发扬，沈海波培植指出，近三四十年来领域内主要发扬即发现5α-还原酶禁止剂可有用缩短前哨腺体积。面前海外已上市 BPH复合制剂，即把临床常用的α受体阻拦剂与5α-还原酶禁止剂制成复合剂型，通过减少逐日服药次数，擢升患者的用药确信性。举座而言，立异药研发仍较为空隙。

要津词：钬激光前哨腺剜除术 前哨腺水蒸气热疗法

手术协调干与超微创时间

在药物协调恶果不睬念念或出现并发症的情况下，手术成为BPH患者的主要协调聘请。沈海波培植先容，自20世纪90年代起，我国上至大型三甲病院，下到下层医疗机构，便已空隙开展BPH微创协调实践。面前我国BPH微创手术水平已处于世界最初地位。

经尿谈前哨腺电切术（TURP）耐久以来被视为“金圭臬”。这种术式诓骗器械经尿谈，如剥橘子般一层一层剥下增生的前哨腺组织。近二十年来，跟着激光技能和医疗器械的快速发展，以钬激光前哨腺剜除术为代表的立异术式已成为主流聘请。同期，前哨腺扩开术、尿谈悬吊术等机械类手术，通过扩大尿谈口径、缩短尿谈受压，也能匡助患者归附通达排尿。

近两三年，前哨腺水蒸气热疗法空隙执行开来。算作面前世界范围内先进的BPH协调术式，它属于超微创类型，患者无需麻醉，手术仅需数分钟即可完成，适用范围也较广，前哨腺体积中等大小、对性功能有需求的BPH患者均可使用。

“BPH手术正朝着更微创、更紧密的概念发展，当今许多大型病院依然完毕BPH白日/门诊手术常态化。”沈海波培植暗意，在AI技能的助力下，将来会有更多智能技能应用于该领域，比如诓骗患者临床数据接济判断最好术式，让协调更安全、更高效。总体来看，现时BPH 手术领域已告别TURP“一刀切”的时间，迈入“量文体衣”的精确微创时间。在这个时间，莫得统统“最好”的手术，惟一“最合适”的决策。将来的BPH手术，将是技能、数据和东谈主文保养的深度和会。

要津词：分级诊疗 双向转诊

买通医疗资源的“任督二脉”

跟着国度分级诊疗的久了鼓吹，下层医疗机构空隙成为BPH的接诊主体。沈海波培植近期参与了《下层良性前哨腺增生措置群众共鸣》（简称共鸣）的更新职责。他指出，新共鸣旨在给下层医师提供一份了了易懂且操作性强的手册，匡助进行临床诊疗，使得患者在各级病院均能得到同质化协调。

新共鸣为下层医师提供了“圭臬旅途”，好比一份精确的“作战舆图”，医师手执舆图便知下一步该往那里走。同期，新共鸣还明确了“鸿沟操作”，下层医师在发现“红旗情景（即红色警报）”后，关于无法处理的十分情况，能实时启动上转历程。一个理念念的双向转诊历程，其核心是“下层管老例，中心解疑难；上转有圭臬，下转有决策”，以此变成高效协同的闭环措置。

下层医师启动上转历程后，可将患者转诊至新华病院这类区域医疗中心。转诊时，下层医师需准备好一份扎眼的“转诊包”，包括明确转诊原因与已实施协调的转诊单、近期IPSS/QoL评分、前哨腺超声答复、PSA检测胁制及尿老例答复，方便上司医师快速全面掌抓患者病情。

当患者在上司病院完成要津诊疗、会诊明确且协调决策确立后，或处于术后归附期、慢性病踏实措置阶段时，便可转回下层病院络续协调。虽然，若下层诊疗过程中再次出现“红旗情景”，则需再次启动上转历程。

这一了了、圭臬的双向转诊闭环，可有用买通医疗资源的“任督二脉”，使BPH的慢病措置体系着实初始起来，让共鸣理念从纸上走向实践，最终惠及每一位患者。

算作区域医疗中心，新华病院与辖区内社区卫生处事中心组建了医联体，通过微信群等渠谈保持高效相通，确保荆棘转诊顺畅衔尾。在策略层面，群众号源也优先向下层社区灵通，维持社区医师班师开展转诊职责。

要津词：共鸣落地 四大概念

推动BPH诊疗干与高质料发展新阶段

沈海波培植强调，要把新共鸣的“理念”升沉为下层医师的“履行武艺”，核心是提供了了、可操作、甚而“傻瓜式”的提醒历程——这亦然新共鸣能否不才层落地的要津。以协调程序为例，新共鸣提供了“决策树”式协调框架。药物保举方面，将绝对冲破“凭教导开药”的传统格局，转而选择基于循证医学的“决策树”或“历程图”，让协调聘请更直不雅、更有依据。

通过这些清单化、历程图化、量化的实用器具，新共鸣力务完毕四大概念：会诊不遗漏，协调有依据，转诊有圭臬，随访有章法。

耐久以来，下层病院对BPH的诊疗呈现碎屑化、被迫式特质，仍停留在“以病院为中心”的传统带疗格局。但BPH履行是慢性疾病，更需要构建系统化、主动式的“以健康为中心”全程措置体系，让患者深度参与到诊疗全过程中。跟着分级诊疗体系的束缚完善和新共鸣的执行实施，下层医师将手执“利器”，对BPH诊治更有底气；患者则能享受到愈加绵薄、模范、取悦的医疗处事。与此同期，医疗资源建立效用的优化和慢病措置武艺的擢升，将共同推动我国BPH诊疗干与一个高质料、同质化、东谈主性化的新阶段。

结语

都海英总监暗意，现时BPH药物协调正迈入新时间，欧加隆深耕于该协调领域，不仅为中国医师提供了有劲的临床协调“火器”，也为数千万BPH患者带来了着实的协调恶果。

欧加隆勤恳于改善医疗和推动中国泌尿领域发展的基石，耐久秉持“诊是基石，治是核心，管是蔓延”的理念，在提供有用协调决策的同期，堤防患者的耐久健康措置与疾病培植，勤恳于擢升患者的举座健康水平与生存质料。将来，欧加隆将络续以全生态协调为概念，构建全所在BPH健康措置体系，推动“诊治管一体化”理念落地，让更多BPH患者享受到更模范、更优质、更有温度的医疗处事。

参考文件

[1]Egan KB. The Epidemiology of Benign Prostatic Hyperplasia Associated with Lower Urinary Tract Symptoms: Prevalence and Incident Rates. Urol Clin North Am. 2016;43(3):289-297. doi:10.1016/j.ucl.2016.04.001

[2]上海市医学会泌尿外科专科分会上海市社区卫生协会中心主任聚合职责委员会,中国老年保健协会家庭医陌生会,夏盛强,等.下层良性前哨腺增生措置群众共鸣(上海)[J].中国男科学杂志, 2024, 38(2):3-14.

[3]王忠,商学军,邓春华.良性前哨腺增生诊疗及健康措置指南[J].中华男科学杂志,2022,28(04):356-365.

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